Panorama nacional del embarazo precoz en México: lecciones aprendidas en un sexenio / National panorama of adolescent pregnancy in Mexico: lessons learned in a six-year period

Resumen En el mundo, el embarazo adolescente constituye un grave problema de salud pública de índole multifactorial. Específicamente para la mujer conlleva diversas implicaciones educativas, económicas y sociales que afectan su proyecto de vida y amplían las brechas sociales en este grupo etario. Asimismo, las adolescentes son más vulnerables por el riesgo en salud que implica un embarazo a corta edad; según la Organización Mundial de la Salud, “la probabilidad de muerte materna es dos veces más en las adolescentes respecto a las mujeres que se encuentran entre los 20 y 30 años de edad, y para las menores de 15 años los riesgos son cinco veces mayores”. En general, las y los adolescentes experimentan una gran necesidad de educación en temas sobre salud sexual y reproductiva, la cual debe dirigirse al aumento de información y conocimientos sobre el uso correcto y acceso a métodos anticonceptivos modernos, así como a desmitificar los temores y creencias en torno a sus posibles efectos secundarios. Asegurar una consejería adecuada y con personal capacitado es igualmente vital. Las instituciones públicas tienen la responsabilidad social de respaldar los esfuerzos encaminados a prevenir el embarazo adolescente, con base en las líneas de acción y políticas sanitarias.

Abstract Globally, adolescent pregnancy constitutes a serious public health problem of a multifactorial nature. Specifically for women, it entails various educational, economic and social implications that affect their life project and widen the social gaps in this age group. Furthermore, adolescent girls are more vulnerable because of the health risk involved with pregnancy at a younger age. According to the World Health Organization, “the probability of maternal death is twice as high in adolescents in comparison with women aged between 20 and 30 years, and for those younger than 15 years, the risks are 5 times higher.” In general, adolescents are in great need for education on sexual and reproductive health issues, which should be aimed at increasing information and knowledge about correct use and access to modern contraceptive methods, as well as at demystifying fears and beliefs around their possible side effects. Ensuring proper counseling with trained personnel is equally vital. Public institutions have a social responsibility to support efforts aimed at preventing adolescent pregnancy, based on relevant lines of action and health policies.

Intervención educativa sobre salud sexual en estudiantes de medicina / Sexual health educational intervention in medical students

Resumen Introducción: La Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México creó el Programa de Prevención de Embarazo en Adolescentes, dirigido a estudiantes. Objetivo: Determinar el perfil de la salud sexual-reproductiva de estudiantes de medicina mediante un cuestionario diagnóstico y de quienes participaron en una intervención educativa de sexualidad (tres módulos). Método: Participaron estudiantes del primer año de la carrera, ciclo 2017-2018. Se consideró que el estudiante fue capacitado cuando cursó al menos un módulo. Resultados: Contestaron el cuestionario 1157 estudiantes, 21.9 % participó en al menos un módulo, 43.1 % había iniciado vida sexual y 25 % recibió la intervención educativa. El 20 % no usó condón en su última relación y se observó alta prevalencia de relaciones sexuales bajo el influjo de alcohol. Conclusiones: Es importante promover competencias específicas en sexualidad entre quienes serán los futuros médicos.

Abstract Introduction: The National Autonomous University of Mexico Faculty of Medicine created the Adolescent Pregnancy Prevention Program, which is aimed at students. Objective: To determine the sexual-reproductive health profile of medical students through a diagnostic questionnaire and of those who participated in an educational intervention on sexuality (three modules). Method: First-year undergraduate students, schoolyear 2017-2018, participated. Students were considered to be trained when they took at least one module. Results: The questionnaire was answered by 1157 students, 21.9 % participated in at least one module, 43.1% had initiated sexual activity and 25 % received the educational intervention. Not having used a condom in their last intercourse was identified in 20 %, and a high prevalence of intercourse under the influence of alcohol was observed. Conclusions: It is important for specific sexuality competences to be promoted among those who will be doctors in the future.

Síntomas depresivos y rendimiento escolar en estudiantes de Medicina / Depressive symptoms and academic performance in medical students

The prevalence of depression among medical students is significantly higher than that from the general population or other undergraduate students and can result in dropping out, in such a way that the growing number of students who have dropped due to their poor performance or their vocational indecision could be related to the presence of this condition. Objective and methodology To identify if the depressive symptoms presented by medical students from first year were associated with poor performance. The study included 774 medical students in their first year (66.4% female, 33.6% male, average age: 18.6 ± 1.7 years). The Beck Inventory for Depression and the SCL90 (Symptom-CheckList) depression subscale were used. Statistical analysis. Descriptive analyzes were performed, χ2, Student t test and logistic regression. Results The percentage of students with depressive symptoms was 23% (male 12.3%, women 28.4%), with a significant difference in depressive symptoms between women and men medical students (OR=2.8). 68% of students who had depressive symptoms failed a subject, which was a risk of disapproval of 2.4 times compared with those without such symptomatology. The variables sex and depressive symptomatology were found to be factors related to poor academic performance, with an increased risk for students with symptoms (OR=2.2, 95% CI=1.56-3.20). Conclusions Depressive symptomatology is an important risk factor for failing a subject or having a poor academic performance.

La prevalencia de depresión en estudiantes de medicina es significativamente más alta que la presentada en la población general o en estudiantes de otras licenciaturas y puede dar como resultado el abandono de los estudios, de tal manera que el creciente número de estudiantes que han sido dados de baja debido a su mal rendimiento o a sus indecisiones vocacionales pudiera tener relación con la presencia de este padecimiento. Objetivo y metodología Identificar si los síntomas depresivos que presentaban los estudiantes de primer año de la licenciatura de Médico Cirujano estaban asociados con un bajo rendimiento. Participaron 774 estudiantes del primer año de la carrera de Médico Cirujano (66.4% mujeres, 33.6% hombres; media de edad: 18.6 ± 1.7 años). Se utilizó el Inventario de Beck para Depresión y la subescala de Depresión del SCL90 (Symptom Check-List). Análisis estadístico. Se realizaron análisis descriptivos, χ², t de Student y regresión logística. Resultados El porcentaje de estudiantes con síntomas depresivos fue de 23% (hombres 12.3%, mujeres 28.4%), con una diferencia significativa en la presencia de síntomas depresivos entre mujeres y hombres estudiantes de medicina (OR=2.8). El 68% de los alumnos que tenían síntomas depresivos reprobaron alguna materia, lo que supuso un mayor riesgo de reprobación de 2.4 veces, comparados con quienes no tenían dicha sintomatología. Las variables sexo y sintomatología depresiva resultaron ser factores relacionados con el bajo rendimiento escolar, con un riesgo mayor para los estudiantes con síntomas (OR=2.2, IC95%=1.56-3.20). Conclusiones La sintomatología depresiva es un factor de riesgo importante para reprobar alguna asignatura o tener un bajo rendimiento escolar.

El desempeño académico de los estudiantes de la Facultad de Medicina en el primer año de la carrera / Academic performance among first year medical students at the School of Medicine, UNAM

Objetivo: Se analizó el desempeño académico de los estudiantes del primer año de la carrera de Medicina de la generación 2004, en las seis asignaturas que cursaron: anatomía, biología celular y tisular, biología del desarrollo, bioquímica y biología molecular, salud pública I y psicología médica. Resultados: Los resultados mostraron que el desempeño de los alumnos del grupo matutino era superior al del grupo vespertino (p < 0.05); este hecho era más evidente en las asignaturas de mayor índice de dificultad, como anatomía y bioquímica y biología molecular (p < 0.01). Asimismo, se observó que, según el bachillerato de procedencia, ya sea colegios de ciencias y humanidades (CCH), preparatorias o escuelas privadas, el índice de acreditación fue mayor en alumnos de estas últimas. Se calculó el índice de aprobación de cada una de las asignaturas, dividiendo el porcentaje de aprobación en los exámenes departamentales entre el porcentaje de aprobación emitido por el profesor. Conclusión: Los resultados mostraron que en algunas asignaturas el índice era cercano a 1, como psicología médica y salud pública; en cambio, en otras como anatomía y biología celular y tisular los índices fluctuaron entre 0.5 a 0.7, lo que significa que el porcentaje de acreditación es inferior cuando es medido a través de los exámenes departamentales que a través de las evaluaciones del profesor.

OBJECTIVE: The academic skills of medical students during their first year (class of 2004) were analyzed. Subjects included gross anatomy, cellular biology, developmental biology, biochemistry and molecular biology, public health I and medical psychology. RESULTS: Results showed that students attending morning classes achieved a higher score than those attending afternoon classes. This fact was even more evident in the hardest subjects such as gross anatomy, biochemistry and molecular biology. It was also noticeable that students' achievement depended on the type of high school they had attended (public or private). The percentage of passing grades for each subject was calculated dividing the percentage of continuous assessment exams' passing grades by the percentage of passing grades given by the professor. CONCLUSIONS: Results showed that the index was close to I in some subjects such as medical psychology and public health, whilst in others such as gross anatomy and cellular biology the range fluctuated from 0.5 to 0.7. We conclude that the passing percentage is lower if it is tested through continuous assessment exams compared with professor's performance appraisals.